Проблеми сексуального характеру, пов'язані з незадоволеністю чоловіки розмірами пеніса, викликають скутість в спілкуванні з жінками, втрату сексуального інтересу, формування різних комплексів.
Сьогодні розроблені та впроваджені в практику методи інтимної ін'єкційної контурної пластики, за допомогою яких можна змінити розмір і форму статевого члена без хірургічного втручання і загального наркозу, тривалого терміну реабілітації та з меншими витратами коштів.
У сучасній медицині важливе значення надається поліпшенню якості життя людини. Причому повноцінна сексуальне життя - важлива складова цього поняття. Цікаво, що ще до недавнього часу сексуальне здоров'я розглядалося, як інтегральна частина здоров'я репродуктивного, однак прийнята в 2005 році в Монреалі декларація Всесвітньої асоціації сексуального здоров'я визнала за всіма нами право домагатися сексуального задоволення як компонента загального благополуччя. У суспільній свідомості, особливо у самосвідомості самих чоловіків, маскулінність і сексуальність - майже синоніми, саме тому сьогодні так багато представників сильної статі цікавляться методиками збільшення пеніса. Розміри статевого члена завжди мали велике значення в сприйнятті чоловіком своєї мужності, сексуальності, затвердження у нього почуття власної гідності. Саме тому незадоволеність розмірами пеніса викликає у чоловіків проблеми сексуального характеру, скутість в спілкуванні з жінками, втрату сексуальних інтересів, розвиток різних комплексів і навіть загальну невпевненість у своїх можливостях. Саме ці випадки можуть стати показаннями до чоловічої інтимної пластиці. У зв'язку з високою соціальною значимістю даної проблеми постає питання про необхідність розробки ефективних методик збільшення пеніса, здатних змінити якість сексуального життя чоловіків всіх вікових груп.
Сьогодні для цього існують різні методи чоловічої інтимної пластики, більшість з яких хірургічні. В основному це дорогі операції, що вимагають певних умов, обладнання та навичок. Але в останні роки розроблені і впроваджені в практику і більш прості і доступні способи. До них відносяться методи інтимної ін'єкційної контурної пластики, що дозволяють домогтися збільшення пеніса і змінити форму статевого члена без хірургічного втручання, загального наркозу, тривалого терміну реабілітації та з меншими витратами коштів.
Практично кожен чоловік знає про безпечних і ефективних методах збільшення жіночих грудей, про можливості контурної і інтимної пластики, які дозволяють жінкам підкреслити і зберегти свою зовнішню привабливість і сексуальність. Але багато чоловіків не знають про існування сучасних малоінвазивних методів чоловічої інтимної пластики, за допомогою яких можна змінити форму статевого член і збільшити пеніс, що, безумовно, допоможе поліпшити якість сексуального життя.
Згідно з даними, останнім часом збільшилася кількість пацієнтів з проблемами сексуального характеру. Ці проблеми найчастіше пов'язані з недостатнім розміром статевого члена і передчасною еякуляцією).
В яких випадках проводиться збільшення статевого члена?
За різними даними не менше 70% чоловіків хочуть збільшити пеніс. Приблизно 60% з них хочуть, щоб він став довшим, близько 40% мріють про більш товстому статевому члені, і ніхто не хоче, щоб він став менше або тонше. Недостатній розмір пеніса викликає у чоловіка не тільки скутість в спілкуванні з жінками і загальну невпевненість у своїх силах, а й самим негативним чином впливає на його здатність виробляти потомство, тобто на фертильність. За даними ВООЗ, за останні 2-3 десятиліття у всіх країнах світу поряд з низькою народжуваністю спостерігається збільшення числа безплідних шлюбів, причиною яких в 40-50% випадків є патологія репродуктивної системи чоловіка, в структурі якої збільшилася частка мікропеніі і пеніальной дисморфофобии.
До того ж розмір статевого члена є відображенням і загального здоров'я чоловіка, зокрема - стану його ендокринної та репродуктивної систем. Справа в тому, що розмір пеніса залежить від кількості статевих гормонів, що виробляються в період статевого дозрівання, тобто тоді, коли і спостерігається найбільш інтенсивне зростання зовнішніх статевих органів. Знижений рівень чоловічих статевих гормонів призводить не тільки до уповільнення росту тканин статевого члена, але часто є і причиною чоловічого безпліддя, оскільки призводить до зниження, а іноді і повного припинення вироблення сперматозоїдів. У цих випадках рекомендується розглянути можливість чоловічої інтимної пластики.
Дані щодо розмірів «середньостатистичного» статевого члена сильно варіюються. Різні автори по-різному оцінюють середні розміри нормального статевого члена, так як їх уявлення часто визначається культурними і етнічними особливостями тих чи інших країн і регіонів. Все ж нормальна довжина статевого члена в спокійному стані оцінюється в 7, 5-10, 5 см, а в стані ерекції - в 12-18 см, при цьому його діаметр зазвичай складає 3, 0-3, 5 см. З статистичними даними слідознайомитися кожному, хто замислюється про збільшення статевого члена.
Досить великий розкид показників нормальної довжини статевого члена (від 12 до 18 см) можна пояснити індивідуальними відмінностями в анатомії пахової області, а саме співвідношенням прихованої і вільної частин кавернозних тіл і навколишнього їх оболонки. Існує думка, що при нормальному рівні статевих гормонів і правильний розвиток кавернозних тел у різних чоловіків в силу їх індивідуальних особливостей далеко неоднакові розміри прихованої частини кавернозних тіл, відповідальної за прикріплення останніх до лобковим кісток і відповідно фіксацію статевого члена.
Що ж стосується різних патологій, то в даний час відомо близько 20 вроджених захворювань, що характеризуються порушенням продукції статевих гормонів і виявляються малими розмірами статевого члена, а також (в ряді випадків) безпліддям. Такі випадки, безумовно, вимагають чоловічої інтимної пластики. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим більше підстав говорити про його ефективність.
У літературі є дані про те, що при цілком нормальних яєчках і досить добре виражених вторинних статевих ознаках функціонуючий статевий член в стані повної ерекції може не перевищувати 2, 5 см. У відношенні органів такого розміру використовується термін «мікропеніс». Описано також явище, відоме під назвою «врожднная гіпоплазія», при якому тіло пеніса практично відсутня, а його головка прикріплена до лонної кістки. У цьому випадку може допомогти ін'єкційна контурна пластика.
Хоча розміри статевого члена практично не впливають на можливість нормального статевого акту за умови нормальної ерекції, у деяких чоловіків виникає бажання збільшити пеніс. Незадоволеність видом і розмірами свого пеніса може стати причиною серйозних розладів репродуктивного здоров'я. Одним з найбільш грізних ускладнень пеніальной дисморфофобии є психогенна еректильна дисфункція, в результаті призводить до безпліддя. Таким чином, розмір пеніса стає одним з важливих факторів, безпосередньо впливає на фертильність і якість життя.
Чоловіча інтимна пластика продовжує залишатися затребуваним і все більш поширеним напрямком пластичної хірургії.
Грунтуючись на власному досвіді і даних світової літератури, ми можемо стверджувати, що понад 70% втручань, які виконуються в чоловічій інтимної пластиці, це операції в осіб з абсолютно нормальними анатомічними розмірами статевого члена. Таким чином, основними мотивами пацієнтів, які бажають збільшення розмірів пеніса є:
- підвищення почуття власної чоловічої гідності;
- збільшення сексуальної привабливості;
- поліпшення якості сексуального життя;
- зняття «комплексу роздягальні» - зменшення почуття сорому в чоловічих компаніях.
Відомо, що довжина статевого члена, в набагато меншій мірі, ніж його діаметр, впливає на можливість досягнення партнеркою вагінального оргазму. Тому бажаного результату набагато простіше досягти не збільшенням статевого члена, а корекцією саме діаметра пеніса.
Методики збільшення пеніса і корекції його форми
Сучасні методи чоловічої інтимної пластики спрямовані не тільки на поліпшення естетичних і функціональних результатів втручань, а й на зменшення кількості ускладнень. Серед таких методів ліпофіллінг, мікрохірургічна аутотрансплантация тканин, транспозиція васкуляризованих м'язових або фасциально-жирових трансплантатів, установка різних імплантатів.
До недавнього часу часто використовуваним методом ін'єкційної контурної пластики служив ліпофіллінг аутогенного жиру. Однак часта резорбція і міграція введеного аутожира, а так само випадки розвитку фіброзу звели до мінімуму інтерес до даного методу.
Різні синтетичні матеріали (силікон, парафін та ін. ) Не знайшли широкого застосування для збільшення пеніса через частих ускладнень у вигляді інфікування, міграції імплантату, склерозування тканин, некрозу.
Професором зі співавторами для збільшення статевого члена запропонований метод мікрохірургічної аутотрансплантації ротирована фасциально-жирового клаптя з передньої черевної стінки на живильної судинній ніжці. Незважаючи на явні переваги, метод вимагає дорогого устаткування і спеціально підготовленої мікрохірургічної бригади. У післяопераційному періоді необхідна відмова від фізичних навантажень терміном до 3-місяців.
Чималий інтерес представляє новий напрям в чоловічій інтимної пластиці, засноване на імплантації під шкіру пеніса спеціальних вязкоупругих біогелів на основі гіалуронової кислоти, яка не тільки заповнює існуючий дефіцит обсягу, а й сприяє поліпшенню структури шкіри статевого члена. У 2003 році були проведені відповідні дослідження і отримав перші дані про ефективність застосування даних біогелів в чоловічій інтимної пластиці, вказавши на можливість їх клінічного застосування.
Чоловіча ін'єкційна контурна пластика препаратами гіалуронової кислоти може допомогти у вирішенні сексуальних проблем, які пов'язані не тільки із зовнішнім виглядом пеніса, але іноді і з його функціональними особливостями (до найбільш поширеним проблемам цього роду відноситься передчасне сім'явиверження).
Отже, для ін'єкційної контурної пластики фахівці використовують вязкоупругие гелі (філери) на основі гіалуронової кислоти. Склад цих препаратів відрізняється від складу філерів, якими косметологи користуються при проведенні контурної пластики обличчя. Зокрема в своїй практиці ми використовуємо для цього спеціальні гелі.
Номенклатура гелів включає 6 препаратів, кожен з яких має свої особливості і області застосування.
З 2005 року зареєстрований препарат, призначений спеціально для інтимної пластики у чоловіків і жінок. За допомогою цього філлера можна ефективно і безпечно збільшити пеніс, коригувати розміри віночка, вуздечки, змінювати форму тіла статевого члена і лікувати передчасну еякуляцію.
Він дозволяє успішно працювати з інтимними зонами, так як легко вводиться, добре розподіляється в тканинах, ефективно компенсує недостатній обсяг, забезпечує тривалий результат, не викликаючи алергічних реакцій. Препарат випускається в шприцах для одноразового використання об'ємом 0, 8 мл, упакованих у блістери, які гарантують збереження і абсолютну стерильність гелю.
Процедура інтимної ін'єкційної контурної пластики у чоловіків проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією (без седації).
Гіалуронова кислота з часом Біодеградуючі, причому швидкість біодеградації залежить від рівня кровопостачання в конкретній області тіла. Так, при пластиці головки статевого члена тривалість ефекту зберігається в середньому протягом 0, 7-1 року, при пластиці тіла пеніса збереження ефекту можливо до 1, 5-2 років, тому повторення процедури рекомендується робити в середньому через 1-1, 5 року.
Збільшення головки статевого члена
У нормі діаметр головки статевого члена в її задній частині повинен перевершувати діаметр тіла пеніса на 1-2 см. Це сприяє формуванню «оргастической манжетки» під час статевого акту. При недостатньому розмірі головки процедура збільшення статевого члена передбачає введення філлера умовно в нижню її третину і по ходу вінцевої борозенки. В обох випадках обсяг введеного препарату на 1 «крок» становить від 0, 1-0, 4 мл. При роботі з вінцевої борозенкою, як і при потовщенні самої головки, введення філлера здійснюється віяловій (на зворотному ході голки) технікою (голка 27G). Мінімальний загальний обсяг препарату при корекції головки статевого члена - 0, 8 мл, передбачуваний максимальний - 2, 0 мл. Для рівномірного розподілу гелю ми рекомендуємо попередньо виконати «гідропрепаровкі» тканини, застосовуючи для цього 0, 9% -ний розчин NaCl в обсязі 10 мл.
Френулопластика
Даний термін позначає процедуру корекції вуздечки головки пеніса.
Техніка Френулопластика полягає в збільшенні пеніса шляхом наповнення вуздечки гелем з метою збільшення її обсягу. Препарат вводиться в м'які тканини під вуздечку в кількості 0, 1-0, 3 мл на один «крок», голка 25-27 G, техніка введення - крапельна. Введення препарату безпосередньо в вуздечку (зв'язку) неприпустимо.
Всі прийоми чоловічий ін'єкційної контурної пластики можна комбінувати і виконувати за одну процедуру, при цьому терміни реабілітації і розвитку ускладнень ніяк не змінюються.
Тканини зовнішніх статевих органів у чоловіків, як і у жінок, мають дуже хороше кровопостачання, тому загоєння після таких процедур відбувається без утворення рубців. Під час відновного періоду, а це в середньому 2-3 дні, активне статеве життя не рекомендується.